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膝骨关节炎如何自我初步判断!

发布时间:2025-02-13 10:28:11

膝骨关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多出现于中老年人中,大多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛,坐起行走时膝部酸痛不适等,也会表现为关节肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形、残疾。

膝骨关节炎(KOA)主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀及活动受限,主要病理表现为膝关节软骨的纤维化、磨损、剥脱等,伴发滑膜充血水肿及骨赘形成等。早期膝骨关节炎(EKOA)是KOA病程的早期阶段,其特点是骨、软骨下骨等组织破坏的程度相对较轻。对于EKOA的重视和治疗,有助于减缓、停止或逆转疾病进展。通常将K-L分级0~I级或0~1级作为EKOA的依据,同时,MRI等技术的快速发展和普及,也为EKOA的定义及诊断提供了支持 。相较于中晚期KOA,EKOA的诊疗重点在于及时诊断、缓解疼痛和恢复功能,同时需特别关注膝关节软骨、软骨下骨等组织损伤,促进其修复,达到延缓、阻止甚至逆转EKOA进展的目的。非手术治疗是EKOA的主要治疗手段,包括基础治疗、外用药、口服药、关节腔注射和生物疗法等。

 

以下是几种初步判断自己是否患有膝骨关节炎的方法

 

01关注症状表现

1疼痛:这是膝骨关节炎最突出的症状。初期,疼痛通常在膝关节长时间活动后出现,如长时间行走、上下楼梯、蹲下站起时,膝关节会有隐痛,休息后疼痛可缓解。随着病情发展,疼痛发作愈发频繁,程度也会加重,甚至在休息或夜间时也会感到疼痛,严重影响睡眠。例如,很多患者在晨起时,会感觉膝关节疼痛、僵硬,稍微活动后症状有所减轻,但活动量增加后,疼痛又会加剧。

2肿胀:膝关节可能出现肿胀现象,这主要是由于关节内积液增多,或者滑膜增生等原因引起。肿胀程度因人而异,轻微肿胀时,外观可能不明显,需要通过触摸或与健侧对比才能察觉;严重时,膝关节会明显肿大,皮肤发亮。

3僵硬:长时间静止后,如久坐、久站或清晨起床时,膝关节会出现僵硬感,活动受限,一般持续数分钟到十几分钟,经过活动后僵硬感逐渐缓解。需注意,这种僵硬感与类风湿关节炎的晨僵不同,膝骨关节炎的僵硬时间较短,一般不超过 30 分钟。

4活动受限:病情发展到一定程度,膝关节的活动范围会逐渐减小,屈伸膝关节时会感到困难。患者可能无法完全下蹲,上下楼梯时膝关节会有卡顿感,严重时甚至会影响正常行走,出现跛行。

5关节摩擦音(感):在屈伸膝关节时,部分患者可听到或感觉到 “咔哒”“沙沙” 等摩擦音或摩擦感。这是因为关节软骨磨损,导致关节面不平整,在关节活动时,软骨与软骨、软骨与骨或滑膜等组织相互摩擦而产生。

02留意高危因素

1年龄:年龄是膝骨关节炎的重要危险因素。随着年龄增长,关节软骨的磨损逐渐积累,修复能力下降,50 岁以上人群发病率明显增加。

2肥胖:体重超标会显著增加膝关节的负担。每增加 1 千克体重,行走时膝关节所承受的压力就会增加数倍。长期承受过大压力,易导致关节软骨磨损加剧,进而引发膝骨关节炎。

3外伤史:曾经膝关节受过伤,如骨折、韧带损伤、半月板损伤等,会破坏关节的正常结构和稳定性,增加日后患膝骨关节炎的风险。

4过度使用:一些职业需要长期反复使用膝关节,如运动员、舞蹈演员、搬运工等。由于膝关节长期承受高强度压力和磨损,这些人群患膝骨关节炎的几率比普通人更高。

5遗传因素:部分膝骨关节炎患者存在家族遗传倾向。如果家族中有亲属患膝骨关节炎,个体发病风险可能会相应增加。

 

PRP 治疗

 

近年来,随着医学技术的不断进步,一种新型的治疗方式——富血小板血浆(PRP)治疗逐渐走进人们的视野,它是一种利用患者自身血液中的高浓度血小板和其他生长因子来促进组织修复和再生的治疗方法。

其基本原理是通过离心分离技术,从患者的静脉血中提取出富含血小板的血浆,然后将这种血浆注射到膝关节的损伤部位。血小板在被激活后,会释放出多种生长因子,这些生长因子能够促进软骨细胞、成纤维细胞等的增殖和分化,加速软骨基质的合成和修复,同时还能增强局部的抗炎能力,减轻炎症反应。

对于膝关节炎患者而言,传统治疗方式有时难以满足需求,而 PRP 治疗就像一道曙光,开启了膝关节炎治疗的新思路。

 

PRP治疗适用于多种膝关节疾病,主要包括:

轻至中度的膝骨关节炎患者,尤其是伴有半月板退变、软骨损伤等情况的患者。

膝关节软骨损伤、韧带损伤、肌腱损伤等患者。

膝关节术后康复,如膝关节镜手术、半月板修复术后等。

对传统治疗方法效果不佳或存在禁忌症的患者。

 

 

科室简介

 

淞雅中医医院外科 / 疼痛科,位于医院一楼,科室环境精心打造,男女病区分隔设置,充分保障每位患者就医时的舒适性与私密性。

科室康复大厅配置有肌骨超声,红外频谱等先进的康复及疼痛诊疗设备,用现代医学与中医传统外治技术,为每一位患者提供为供科学、安全、有效的诊疗方案。

此外,针对膝关节、骨性关节炎,采用 PRP 为主的中西医结合治疗,已成为我科治疗特色项目,让很多患者免除手术换膝的痛苦。

 

淞雅医院外科/疼痛科门诊主任

中华颈肩腰腿痛医师学会常务委员

中华中医药学会针刀分会委员

全国颈肩腰腿痛专业委员会委员

风湿骨病定点介入疗法专家组成员

 

师从国内知名针刀疼痛专家庞继光老师,河南省洛阳正骨医院宋永伟主任。创新的使用解剖定位,循筋针灸、微针刀,关节注射,中药敷贴、腧穴推拿、经筋手法松解术、运动康复等多种特色技术治疗治疗各种疼痛,关节病变,运动损伤、各类复杂性颈肩腰腿痛,狭窄性腱鞘炎、以及头疼、过敏性鼻炎、失眠,耳聋耳鸣等部分内科疾病的诊治。

近年来秉承“病在关节、痛在经筋”的诊疗新理论,专注膝骨关节病的中西医结合保守治疗,大大降低膝骨关节炎病的关节置换率和致残率,造福了众多膝骨关节病患者。